Депутаты Заксобрания разбирались, почему нехватка врачей в регионе не исчезает, а лишь маскируется статистикой
На сессии Законодательного собрания Иркутской области провели депутатский час по кадровому вопросу в здравоохранении. Формально укомплектованность медучреждений выглядит вполне прилично - 82,7%. На практике картина куда тревожнее: значительная часть этих ставок закрыта специалистами, работающими на полторы, а то и на три нормы. Реальный дефицит кадров за красивыми средними значениями не спрятать.
Что говорит статистика - и что за ней скрыто
По итогам 2025 года обеспеченность врачами в регионе составила 37,5 человека на 10 тысяч населения - прирост к прошлому году всего 0,2. Средний медперсонал: 88,6 на десять тысяч, плюс 0,7. Динамика есть, но микроскопическая. А в ряде территорий показатель не дотягивает даже до 20 - это Братский, Тайшетский, Нижнеудинский, Черемховский районы, Ангарск, Тулун, Зима и другие.
Министр здравоохранения Андрей Модестов признал: программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» работают, но их масштаб ограничен. С 2012 по 2024 год в малые города и сёла удалось привлечь более 1200 специалистов. В 2025-м - ещё 63 врача и 40 фельдшеров. Для региона с многолетним накопленным дефицитом это капля в море. При этом финансирование ряда региональных программ поддержки - жильё, переезд на север - в этом году заметно срезали.
Нестандартный выход: переучивать своих
С 2023 года в области действует проект ускоренной подготовки среднего медперсонала: опытная медсестра может переквалифицироваться в фельдшера за два года вместо трёх. Схема «под работодателя» - главврач сам определяет, кого отправить учиться. Пример Усть-Илимской районной больницы показателен: за два года выпустили 36 специалистов, обеспеченность средним персоналом выросла с 68 до почти 98 человек на 10 тысяч населения. Прирост - почти треть.
В 2026 году программа выпустит 146 человек, в 2027-м - ещё 104. Если механизм не забуксует, это один из немногих реально работающих инструментов.
Жильё решает - но его нет
Ординатор Жигаловской районной больницы Татьяна Коношанова обозначила проблему, которую знает каждый молодой врач, уехавший в район: возвращаться некуда. Многоквартирный дом для медиков в Жигалово обещали сдать в июле 2025-го. Стоит недостроенным. Компенсация аренды - 15 тысяч рублей - покрывает меньше половины реальной стоимости съёмного жилья в посёлке. Добавьте к этому столетние деревянные корпуса больницы и отсутствие наставничества - и станет понятно, почему молодые специалисты не задерживаются.
Контраст разительный: новая поликлиника № 15 в Иркутске закрыла все вакансии сразу после открытия. Современное здание и оборудование работают лучше любых выплат.
Ещё один скрытый риск - уходящее поколение
Председатель Заксобрания Александр Ведерников призвал дать честную оценку динамике за год. И она неоднозначна. В Ангарске, к примеру, более четверти врачей - предпенсионного возраста или уже пенсионеры, продолжающие работать. Дополнительных стимулов для них нет, и каждый из них теоретически может уйти в любой момент. Муниципалитеты пытаются латать дыры собственными выплатами - но это не их полномочия, и ресурс у всех разный. Системного ответа на этот вызов пока не выработано.